Háttér:Bár az elmúlt években lézeres szőrtelenítést végeztek a nem kívánt sötét szőrszálak eltávolítására vagy csökkentésére, a technológiát, beleértve a különböző bőrtípusokhoz és testrészekhez megfelelő módszereket, nem optimalizálták.
Célkitűzés:Áttekintjük a lézeres szőrtelenítés alapelveit, és beszámolunk egy retrospektív vizsgálatról, amelyben 322 olyan beteg vett részt, akik 2000 januárja és 2002 decembere között három vagy több hosszú impulzusú alexandrit lézeres szőrtelenítésen estek át. retrospektív vizsgálat.
Mód:A kezelés előtt a betegeket orvos értékelte, és tájékoztatta a kezelés mechanizmusáról, hatékonyságáról és lehetséges mellékhatásairól.A Fitzpatrick osztályozás szerint a betegeket bőrtípus szerint osztályozzák.A lézeres kezelésből kizárták azokat, akik szisztémás betegségben szenvedtek, kórtörténetükben napérzékenyek voltak, vagy fényérzékenységet okozó gyógyszereket szedtek.Valamennyi kezelést hosszú impulzusú, állandó foltméretű (18 mm) és 3 ms-os impulzusszélességű alexandrit lézerrel végeztük, amely 755 nanométer energiát alkalmazott.A kezelést a kezelendő testrésztől függően különböző időközönként megismételjük.
EREDMÉNYEK:A teljes hajhullás arányát 80,8%-ra becsülték minden betegnél, bőrtípustól függetlenül.A kezelést követően 2 esetben volt hypopigmentáció és 8 esetben hyperpigmentáció.Egyéb szövődményekről nem számoltak be.KÖVETKEZTETÉS: A hosszú impulzusú alexandrit lézeres kezelés megfelel a tartós szőrtelenítésre vágyó betegek elvárásainak.A beteg gondos vizsgálata és a kezelés előtti alapos betegoktatás kritikus fontosságú a beteg együttműködése és e technika sikere szempontjából.
Jelenleg különféle hullámhosszú lézereket használnak a szőrtelenítésre, a 695 nm-es rubin lézertől a rövid végén a 1064 nm-es Nd:YAG lézerig a hosszú végén.10 Bár a rövidebb hullámhosszak nem érik el a kívánt hosszú távú szőrtelenítést, a hosszabb hullámhosszak túl közel vannak az oxigéndús hemoglobin és a melanin fényelnyelési sebességéhez ahhoz, hogy teljes mértékben hatékonyak legyenek.A spektrum szinte közepén elhelyezkedő alexandrit lézer 755 nm-es hullámhosszával ideális választás.
A lézer energiáját a célba juttatott fotonok száma határozza meg, joule-ban (J).A lézerkészülék teljesítményét az idő múlásával leadott energia wattban kifejezett mennyisége határozza meg.A fluxus az egységnyi területre alkalmazott energia mennyisége (J/cm 2).A folt méretét a lézersugár átmérője határozza meg;A nagyobb méret hatékonyabb energiaátvitelt tesz lehetővé a dermiszön keresztül.
A lézeres kezelés biztonságossága érdekében a lézer energiájának el kell pusztítania a szőrtüszőt, miközben megőrzi a környező szöveteket.Ezt a termikus relaxációs idő (TRT) elvének alkalmazásával érik el.A kifejezés a célpont hűtési időtartamára vonatkozik;Szelektív hőkárosodás akkor valósul meg, ha a leadott energia hosszabb, mint a szomszédos szerkezet TRT-je, de rövidebb, mint a szőrtüsző TRT-je, így nem engedi lehűlni a célpontot, és így károsítja a szőrtüszőt.11, 12 Bár az epidermisz TRT-jét 3 ms-ban mérik, közel 40-100 ms kell ahhoz, hogy a szőrtüsző lehűljön.Ezen az alapelven kívül hűsítő eszközt is használhat a bőrön.Az eszköz egyrészt védi a bőrt az esetleges hőkárosodástól, másrészt csökkenti a páciens fájdalmát, így a kezelő biztonságosan több energiát szállíthat.
Feladás időpontja: 2022. augusztus 12